AUTORIZAÇÃO
DE IMPRESSÃO DE DOCUMENTOS FISCAIS
Modelo 17-A
USO DA REPARTIÇÃO FISCAL MICROFILME
AUTORIZAÇÃO DE
IMPRESSÃO DE DOCUMENTOS FISCAIS
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NÚMERO DE ORDEM (Tipografado) |
NÚMERO DA VIA |
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DOCUMENTOS A SEREM IMPRESSOS |
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ESPÉCIE |
SÉRIE E SUBSÉRIE |
NUMERAÇÃO |
QUANTIDADE |
TIPO |
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A |
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A |
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A |
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A |
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A |
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OBSERVAÇÕES
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PEDIDO DATA:
__________ DE _____________________________________ DE 19_________ NOME
DO RESPONSÁVEL PELO ESTABELECIMENTO USUÁRIO ________________ _______________________________________________________________________ DOCUMENTO
DE IDENTIDADE: ____________________________________________ _______________________________________________________________________ ASSINATURA DO RESPONSÁVEL _______________________________________________________________________ ASSINATURA DO RESPONSÁVEL PELO
ESTABELECIMENTO GRÁFICO REPARTIÇÃO
FISCAL AUTORIZAMOS EM _______ DE
________________________ DE 19 _____ _________________________________________________________________ Assinatura e Carimbo da Autoridade
Competente ENTREGA DATA:
__________ DE _____________________________________ DE 19_________ DOCUMENTO
FISCAL ___________________ SÉRIE E SUBSÉRIE _______________ PROCEDIMENTO NOME
DA PESSOA A QUEM FOR FEITA A ENTREGA: _________________________ _______________________________________________________________________ DOCUMENTO
DE IDENTIDADE: ___________________________________________ _______________________________________________________________________ ASSINATURA