DEMONSTRATIVO DE APURAÇÃO DO ICMS NOME DA EMPRESA : ENDEREÇO : INSCRIÇÃO ESTADUAL: ______________________ Nº : C.G.C. : ____________________ ESTADO : _________________ MOVIMENTO DO MÊS : _______________ FOLHA Nº : ________
	ESPÉCIE DO SERVIÇO	ICMS
		VALOR CONTÁBIL	BASE DE CÁLCULO	ALÍQ.	VALOR
TOTAL
		DATA: ____________________________ VISTO: ___________________________